國(guó)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療背景：
1、根據(jù)《危重癥患者早期康復(fù)治療的臨床療效》，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)，危重患者早期康復(fù)治療可減少壓瘡發(fā)生率、死亡率、譫妄發(fā)生率，可縮短機(jī)械通氣時(shí)間、ICU 住院時(shí)間，從而降低住院費(fèi)用。從數(shù)據(jù)我們可以明顯的看出來(lái)，康復(fù)是十分的有必要的，可是為什么我國(guó)當(dāng)下的康復(fù)還是經(jīng)常不被提及呢？讓我們接著往下看。
2、從人民群眾的角度來(lái)分析，民眾對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)還有待提高。固有理念“重臨床、輕康復(fù)”的意識(shí)使康復(fù)醫(yī)學(xué)沒(méi)有被充分認(rèn)識(shí)，從而無(wú)法得到有效地利用。當(dāng)下社會(huì)對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)主要表現(xiàn)為
（1）因患者對(duì)康復(fù)效果的認(rèn)識(shí)薄弱而不主動(dòng)就診；
（2）患者等著傷痛自愈，而錯(cuò)過(guò)了最佳的康復(fù)時(shí)期；
（3）臨床醫(yī)師對(duì)康復(fù)效果的認(rèn)識(shí)不足，臨床治療結(jié)束后不引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)；
（4）患者有意愿康復(fù)，但由于醫(yī)?？杉靶约爸Ц锻袋c(diǎn)等限制性問(wèn)題，導(dǎo)致最終未執(zhí)行或未完成整個(gè)康復(fù)周期。
3、康復(fù)醫(yī)療供給不足：機(jī)構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)、從業(yè)人員；
《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》明確提出，床位配置需向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理和康復(fù)病床傾斜，這推動(dòng)了康復(fù)學(xué)科床位的增加。截至2020年，中國(guó)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科床位246907張，占床位總數(shù)的3.5%，但與《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求的5%標(biāo)準(zhǔn)仍存在1.5%的缺口尚待補(bǔ)齊。此外，三級(jí)、二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置比例分別為74.36%、18.23%，缺口集中于二級(jí)醫(yī)院，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科在科室設(shè)置、建筑面積方面皆存在不足。從地域來(lái)說(shuō)，全國(guó)康復(fù)病房配置有明顯的地區(qū)差異，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)康復(fù)病房多于欠發(fā)達(dá)地區(qū)，康復(fù)病房分配有待進(jìn)一步均衡。
中國(guó)康復(fù)產(chǎn)業(yè)一直沒(méi)能迎來(lái)爆發(fā)與人才的供給有很大的關(guān)系。中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)顯示，中國(guó)未來(lái)的各類康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才規(guī)模在100萬(wàn)左右，目前總數(shù)在50萬(wàn)左右，這其中2017年注冊(cè)的康復(fù)師為11015人，缺口之大可以想象。人才供給不足主要與教育有關(guān)，中國(guó)的高校中僅有128個(gè)康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)相關(guān)的本科專業(yè)，美國(guó)的這一數(shù)字為219個(gè)、德國(guó)為280個(gè)、日本為241個(gè)，在碩博士學(xué)位教育方面，言語(yǔ)治療專家方面，我國(guó)更是稀缺。
在人口快速老齡化和殘障病人群增加的趨勢(shì)下，全民康復(fù)意識(shí)的培養(yǎng)已迫在眉睫。社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、大眾媒體、政府等各界，需要共同營(yíng)造全民康復(fù)的社會(huì)氛圍，提高全民康復(fù)意識(shí)，這是推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的首要任務(wù)。
如何發(fā)展？
一．康復(fù)管理發(fā)展理念先行
1、現(xiàn)階段，行業(yè)發(fā)展以世界衛(wèi)生組織簽署的ICF（國(guó)際功能、殘疾和健康分類）作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本理念，提出以“早期”、“主動(dòng)”、“全面”康復(fù)理念，明確意識(shí)到”早發(fā)現(xiàn)”、“早診斷”、“早干預(yù)“的重要性，“主動(dòng)”由過(guò)去的被動(dòng)訓(xùn)練轉(zhuǎn)為強(qiáng)調(diào)激發(fā)病人的主動(dòng)性和積極性，鼓勵(lì)病人主動(dòng)訓(xùn)練，增強(qiáng)病人重返社會(huì)的自信心。"全面"即康復(fù)應(yīng)從傷病一開(kāi)始就進(jìn)行并貫徹始終?？祻?fù)器材是基礎(chǔ)，系統(tǒng)宣教是手段，健康干預(yù)是關(guān)鍵，其最終目的是實(shí)現(xiàn)有效的“健康促進(jìn)”。
2、康復(fù)管理中心我們提出以“康復(fù)管理”為基石、“療愈功能障礙”為核心、“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)”為引領(lǐng)、“學(xué)科建設(shè)”為導(dǎo)向的“復(fù)、教、研”三位一體的科室發(fā)展戰(zhàn)略，通過(guò)改善、代償，提高功能質(zhì)量，由生物-心理-社會(huì)模式的歷程推進(jìn)“評(píng)、治、管、促”一體化發(fā)展。實(shí)現(xiàn)從“以障礙康復(fù)為中心”向“以全面健康為中心”的轉(zhuǎn)變。
二．創(chuàng)建康復(fù)業(yè)務(wù)發(fā)展途徑
建設(shè)理念：
康復(fù)中心（基礎(chǔ)）、模擬生活中心、心理康復(fù)中心、共創(chuàng)中心（升級(jí)）、康復(fù)業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)及康復(fù)信息整合平臺(tái)
1、用綜合醫(yī)院管理的資源，聯(lián)合全科與各個(gè)科室合作開(kāi)展康復(fù)管理活動(dòng)。
2、關(guān)口前移，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨之逐漸深入到社區(qū)、街道和學(xué)校等生活場(chǎng)所，康復(fù)理念及相關(guān)輔助也隨之走出醫(yī)療環(huán)境的圍墻，貼近人們?nèi)粘Ｉ睢?/span>
3、身心障礙人群為主要受眾群體，但實(shí)際上往往會(huì)涵蓋亞健康人群及健康人群。心理康復(fù)中心需配備有經(jīng)顱磁刺激、生物反饋、認(rèn)知功能治療、沉浸式體驗(yàn)等專項(xiàng)治療設(shè)備，提供全方位的精神心理診療服務(wù)。建設(shè)心理援助熱線，深入宣傳，動(dòng)員、引導(dǎo)大眾關(guān)愛(ài)心理健康，逐步提高對(duì)精神心理健康康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)，掌握基本壓力調(diào)節(jié)方法，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，降低消除病恥感，讓“個(gè)人是自己心理健康第一責(zé)任人”的理念深入人心。
4、開(kāi)發(fā)出能與各種HIS系統(tǒng)相連接的各種康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)業(yè)務(wù)信息管理系統(tǒng)和能整合各種康復(fù)機(jī)構(gòu)康復(fù)服務(wù)信息的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，開(kāi)展網(wǎng)上服務(wù)和交流的同時(shí)，建立信息庫(kù)。
三．康復(fù)醫(yī)療與社會(huì)責(zé)任的必要性相融合
習(xí)近平總書(shū)記指出：“現(xiàn)代化最重要的指標(biāo)還是人民健康，這是人民幸福生活的基礎(chǔ)” 。健康是促進(jìn)人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件，是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，要在全面落實(shí)新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針、實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略中發(fā)揮主力軍作用，不斷滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療健康服務(wù)需求。
除了宏觀政策，國(guó)家也在具體實(shí)施和策略上給出了指導(dǎo)，2021年7月初，發(fā)改委官網(wǎng)消息，國(guó)家發(fā)展改革委、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家疾病預(yù)防控制局共同編制了《“十四五”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，明確建設(shè)目標(biāo)，補(bǔ)全我國(guó)在婦女兒童健康服務(wù)、康復(fù)護(hù)理、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)、職業(yè)病防治等短板（四部門(mén)聯(lián)合發(fā)文：這些醫(yī)院將轉(zhuǎn)型為康復(fù)機(jī)構(gòu)！）
康復(fù)醫(yī)療在醫(yī)療體系中發(fā)揮了重要的醫(yī)學(xué)、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)價(jià)值：從臨床地位來(lái)分析，康復(fù)醫(yī)學(xué)是與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)并列的第四類醫(yī)學(xué)，在醫(yī)療體系內(nèi)發(fā)揮了重要的作用——彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)不足，康復(fù)醫(yī)學(xué)致力于消除和減輕人的功能障礙，彌補(bǔ)和重建人的功能缺失，設(shè)法改善和提高人的各方面功能，即功能障礙的預(yù)防、診斷、評(píng)估、治療、訓(xùn)練和處理，藥品和手術(shù)治療雖然能夠直接治療病痛，但卻無(wú)法實(shí)現(xiàn)功能恢復(fù)，必須依靠康復(fù)醫(yī)學(xué)。
醫(yī)學(xué)價(jià)值：康復(fù)有助于幫助患者修復(fù)心理與身體的創(chuàng)傷，恢復(fù)正常功能、生活質(zhì)量、工作能力。接受康復(fù)治療的患者能夠顯著提高功能恢復(fù)水平和改善生活質(zhì)量。
經(jīng)濟(jì)價(jià)值：康復(fù)治療能加快身體機(jī)能恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)率、減少并發(fā)癥，節(jié)約總體治療費(fèi)用。接受康復(fù)治療后總費(fèi)用明顯下降，且呈逐月下降趨勢(shì)。因此康復(fù)治療符合醫(yī)?？刭M(fèi)大趨勢(shì)。
結(jié)語(yǔ)：
針對(duì)中國(guó)目前康復(fù)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，結(jié)合未來(lái)需求與供給預(yù)測(cè)，中國(guó)康復(fù)醫(yī)療將呈現(xiàn)五大發(fā)展趨勢(shì)，即社區(qū)康復(fù)丞需發(fā)展、遠(yuǎn)程康復(fù)大勢(shì)所趨、高端康復(fù)大有可為、智能康復(fù)彰顯優(yōu)勢(shì)、臨床醫(yī)學(xué)帶動(dòng)康復(fù)發(fā)展。
雖然中國(guó)康復(fù)醫(yī)療正在加速發(fā)展，但仍處于較為初級(jí)的階段，在大眾康復(fù)意識(shí)、康復(fù)醫(yī)學(xué)人才供給、康復(fù)資源總量等各方面與發(fā)達(dá)國(guó)家相比均存在一定差距。但我們也要看到，隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展、中產(chǎn)階級(jí)群體規(guī)模不斷擴(kuò)大、人們的康復(fù)意識(shí)不斷增強(qiáng)，康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展將越來(lái)越受到重視，康復(fù)醫(yī)療市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展空間將不斷擴(kuò)大。
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