隨著現(xiàn)代醫(yī)院條件、環(huán)境及醫(yī)療質(zhì)量的不時(shí)改善與進(jìn)步，層流設(shè)備漸已配備、應(yīng)用于手術(shù)室。

1、流層手術(shù)室-干凈溫馨的工作環(huán)境
  層流手術(shù)室不只請(qǐng)求高度干凈的空氣（進(jìn)動(dòng)手術(shù)室的空氣首先須經(jīng)高效過濾器凈化），而且請(qǐng)求能控制氣流的流通方向（即采用層流超凈安裝），使氣流從干凈度高的手術(shù)區(qū)域流向干凈度低的區(qū)域，并帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細(xì)菌；層流是一股細(xì)小、薄層的氣流，以平均的流速向同一方向保送；凈化氣流的方向分為垂直層流式和程度層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流垂直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺(tái)干凈度達(dá)標(biāo)，普通多采用垂直層流式效果較好 層流手術(shù)室是一個(gè)\"正壓\"環(huán)境，其空氣壓力依據(jù)其不同區(qū)域（如手術(shù)間、無(wú)菌準(zhǔn)備間、刷手間、麻醉間和四周潔凈區(qū)域等）干凈度不同請(qǐng)求而不同。
  不同級(jí)別的層流手術(shù)室其空氣干凈度規(guī)范不同，例如美國(guó)聯(lián)邦規(guī)范100級(jí)層流手術(shù)室的規(guī)范為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆。1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。依次類推。
  不同級(jí)別的層流系統(tǒng)，其控制空間環(huán)境中的空氣置換率也不同，干凈度級(jí)別越高，置換率越快，反之亦然。
  層流手術(shù)室墻壁應(yīng)用具有抑菌作用的特殊涂料粉刷，光線亮堂，顏色溫和且不須用水清潔沖洗。
  （1）進(jìn)動(dòng)手術(shù)室必需改換洗手衣褲、鞋帽。
  （2）嚴(yán)厲控制入室人數(shù)。
  （3）盡量減少層流手術(shù)室的開門次數(shù)與時(shí)間（更不可將門翻開不關(guān)），維持\"相對(duì)密閉狀態(tài)\"，以防外來污染的進(jìn)入。
  （4）手術(shù)前用酒精擦拭室內(nèi)物品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。
  （5）術(shù)后及時(shí)、徹底清潔室內(nèi)一切物品、墻壁及空中。
  （6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化裝品，以減少污染來源。
  （7）工作服應(yīng)選用不易產(chǎn)生靜電、不易零落纖維的滌綸和尼龍織物。
  （8）定期檢測(cè)層流系統(tǒng)功用狀態(tài)，測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣干凈度指標(biāo)和細(xì)菌培育等。
  總之，運(yùn)用層流手術(shù)室，強(qiáng)化無(wú)菌觀念和正軌化管理依然是醫(yī)療程平安的基本保證與請(qǐng)求，依然是手術(shù)室工作之基本、之重點(diǎn)，只要當(dāng)兩者嚴(yán)密分離起來才是趨于圓滿的。
2、功用特性
  2.1 手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)及低麻醉氣體濃度。
  2.2 可供溫馨的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)理）。
  2.3 手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）避免外來污染的進(jìn)入。
  2.4 手術(shù)室內(nèi)空氣清爽、爽潔，工作環(huán)境溫馨。
  2.5 層流手術(shù)室，普通狀況下無(wú)需運(yùn)用物理或化學(xué)辦法停止消毒，既儉省勞動(dòng)，又免除了不良?xì)庥绊憽?/span>
  2.6 院內(nèi)感染率（特別是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低。
  2.7 噪音：由于層流手術(shù)室采用送風(fēng)天花，噪音來源主要為回風(fēng)口過大及排風(fēng)的設(shè)計(jì)不合理。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無(wú)不適；較大的噪音來源其實(shí)為設(shè)備及醫(yī)用器械，合理的規(guī)劃與裝飾是能夠防止的。
  2.8 層流手術(shù)室造價(jià)昂貴，\"月耗斗金\"，非條件優(yōu)越，恐難苛求。
3、層流手術(shù)室環(huán)境的管理
  層流系統(tǒng)是發(fā)明干凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無(wú)論它多么先進(jìn)，但亦非\"萬(wàn)能\"；因?qū)恿飨到y(tǒng)并無(wú)消毒滅菌之成效，層流手術(shù)室其\"無(wú)菌\"環(huán)境主要是經(jīng)過空氣的\"過濾\"、\"層流\"以及室內(nèi)維持\"正壓\"狀態(tài)來維持的。
4、設(shè)計(jì)設(shè)備
  （一）手術(shù)室的設(shè)計(jì)
  坐南朝北，位于建筑的較高處，以堅(jiān)持空氣干凈、避免院內(nèi)感染為準(zhǔn)繩，空中、墻壁能夠沖洗。要三區(qū)劃分合理：即有非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。資料應(yīng)防火、耐濕、不易著色，以具有易于清潔等性能的資料為宜。現(xiàn)代化手術(shù)室應(yīng)設(shè)計(jì)有：空氣凈化安裝、中心供氧、中心吸收等安裝。
  （二）手術(shù)室的設(shè)備
  除了具備普通手術(shù)室常規(guī)器械外，應(yīng)有閉路電視、空調(diào)、高級(jí)電刀（進(jìn)口），為保證不因不測(cè)停電影響手術(shù)，醫(yī)院應(yīng)備有發(fā)電設(shè)備。不使手術(shù)室空中污染，最好運(yùn)用交流車等現(xiàn)代推車。
  （三）手術(shù)間規(guī)劃
  應(yīng)力圖簡(jiǎn)約，柜子應(yīng)用耐濕、結(jié)實(shí)資料制成，以便于清潔。一切物品均應(yīng)固定設(shè)置，堅(jiān)持寄存有序，力圖各間統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)。
  二、手術(shù)室人員編制及醫(yī)院手術(shù)床位
  手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床之比應(yīng)為：2.5:1，教學(xué)醫(yī)院3：1。手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺(tái)手術(shù)床為宜，衛(wèi)生員0.5:1為妥。設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1～2人。

手術(shù)室的規(guī)章制度

  手術(shù)室是手術(shù)科醫(yī)師、麻醉師及手術(shù)室人員共同工作的場(chǎng)所，人員活動(dòng)量大，為保證工作有序，不但各項(xiàng)操作有規(guī)程，而且有一定的工作制度，才干使各科手術(shù)順利完成。